“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出”是一回事吗?
“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出”是一回事吗?
1、腰椎间盘突出症是什么?


是因为两节椎体之间的腰间盘出现了突出,压迫神经,导致的腿疼、腿麻等症状。


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2、腰椎滑脱是什么?

腰椎滑脱,也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病,一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移 。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴。

分度


临床上一般按Meyerding法分度:

① I度----滑脱<25%)

② II度---滑脱25%-50%

③ III度--滑脱50%-75%

④ IV度--滑脱75%-100%

⑤ V度---滑脱>100%(腰椎脱离)

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这两种病虽然引起的症状相同,实则有很大差别。


3、腰椎间盘突出症表现?


1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。 


2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。 


3、严重的人会出现大、小便障碍。 


4、间歇性跛行:患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。


5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。


4、腰椎滑脱表现?

1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。


2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。


3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。


4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。了解更多内容请关注公众号:侯氏益仁堂


这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。


5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。



5、腰椎间盘突出治疗

1、 卧床休息:患者卧床休息以后,椎间盘压力轻了,神经这些肿胀就会慢慢减退。

 

2、药物:应用针对炎症反应的药物或者侯氏益仁堂膏贴,消除局部的炎症反应。


3、手术治疗:依据不同病情,可选择不同手术方式(一般不建议手术)



6、腰椎滑脱的治疗

腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状:

如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,可首先采取保守治疗。如果保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议采用最后的方法手术治疗;


如果患者并无脊髓、神经受压症状,或者疼痛症状可在休息等后缓解,那么,临床多建议保守治疗。了解更多内容请关注公众号:侯氏益仁堂膏药




非手术治疗:

1、注意休息,避免剧烈活动。避免弯腰、久坐、提重物、搬重物


可以做一些小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动,如踢足球、打篮球、橄榄球;


2、锻炼腰背肌功能;

3、佩戴腰围;

4、疼痛者可给与对症治疗,如外敷膏药治疗。



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